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O TSH é o hormônio estimulador da tireoide, produzido pela hipófise. Ele age como termostato: sobe quando a tireoide produz pouco T3/T4 e cai quando produz muito. É o primeiro marcador a alterar em disfunções tireoidianas.
A tireoide regula metabolismo basal, temperatura corporal, humor, função cognitiva e lipídios. Hipotireoidismo subclínico (TSH 4–10) está associado a fadiga, ganho de peso, dislipidemia e pior performance cognitiva. Manter TSH entre 0,5 e 2,5 é o ótimo funcional para a maioria dos adultos.
Laboratórios usam 0,4–4,5 µUI/mL como 'normal', mas a literatura de longevidade mira 0,5–2,5. Valores entre 2,5 e 4,5 em pessoa sintomática devem ser investigados com T4 livre e anti-TPO.
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