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Abrir ConciergeO HDL participa do chamado 'transporte reverso de colesterol', captando colesterol dos tecidos e devolvendo ao fígado. Historicamente chamado de 'colesterol bom', mas evidência recente mostra que o número absoluto isolado é menos preditivo que se imaginava — a capacidade funcional do HDL (efflux capacity, medida em pesquisa) e a soma de fatores cardiometabólicos importam mais.
HDL baixo é marcador de resistência à insulina, sedentarismo e inflamação — e associa-se a maior risco cardiovascular. Porém, elevar HDL artificialmente com medicamentos não reduziu eventos em ensaios clínicos. O HDL é sentinela de um estilo de vida saudável, não alvo terapêutico direto.
Para homens, acima de 40 é considerado aceitável; acima de 60 é protetor. Mulheres: acima de 50 aceitável, acima de 60 protetor. Valores muito altos (>100) podem indicar disfunção do transporte e não são necessariamente positivos.
Em homens, HDL <40 mg/dL é fator de risco cardiovascular independente.
Fonte: AHA/ACC 2018 (Grundy et al., Circulation)
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